间断开放引流在膝关节置换术中的护理研究
关键字：
全膝关节置换
开放引流
护
摘要：目的探讨膝关节置换术（TKA术）后间断开放引流对伤口引流量、输血需求及感染机会的影响。方法选择TKA术后患者60例，随机分为CSD组和IOD组，每组30例。分别记录两组术后8h伤口引流量及总引流量，术前和术后24h的血红蛋白含量，输血量，切口愈合情况（血肿形成、裂开、感染）进行比较，拔管时剪下切口引流管顶端的1cm送检验科行细菌培养，并采用HSS评分系统行关节功能评分（术后1个月及3个月）。结果60例均获随访，随访时间12—30个月，平均随访18个月。CSD组术后8h伤口引流量、总引流量分别为（389．7±12．6）ml、（603．7±19．4）ml；IOD组分别为（226．8±19．4）ml、（413．5±16．4）ml（P〈0．05）。术后24h血红蛋白含量CSD组（80．7±6．3）g／L，IOD组为（107．5±4．9）g／L（P=0．000）。术后第1、3个月随访时HSS评分CSD组为（83．5±4．8）、（86．8±4．7）；IOD组为（82．6±6．3）、（87．7±5．2）。两组患者均未输血治疗，无切口感染。拔出胶管引流顶端培养均未见细菌生长，两组均无术后并发症发生。结论对全膝关节置换术后患者采用间断开放引流管的方法，既能减少切口引流量，又不会增加伤口感染率及输血需求、同时不会对切口愈合和关节功能的恢复产生不良影响，说明该方法效果好、简便易行有一定临床应用价值。