乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期血糖监控
关键字：
乳腺癌
糖尿病
围手术期
摘要：目的探讨乳腺癌合并糖尿病围手术期血糖的合理控制。方法回顾分析51例乳腺癌合并糖尿病患者，按胰岛素治疗后术前空腹血糖（FPG）水平分两组。A组FPG〈7．0mmol／L，B组FPG≥7．0mmol／L。比较手术前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、胰岛素日使用量、术前准备时间、伤口拆线时间、酮症酸中毒、低血糖反应和伤口感染的发生率。结果A组手术前后FPG明显低于B组[（6．1±0．8）vs（9．2±1．7），（6．7±2．2）VS（9．8±2．7）]，P〈0．05；A组胰岛素日使用量（45．4±4．6）明显高于B组（37．2±5．1），P〈0．01；且A组术前准备时间（20．5±10．4）也明显长于B组（14．2±8．6），P〈0．05；伤口积液感染的发生率A组1例（4．3％）低于B组7例（25％），P〈0．05；酮症酸中毒发生率A组1例（4．3％）低于B组8例（28．6％），P〈0．01；两组伤口拆线时间和低血糖反应的发生率，差别无统计学意义。结论控制术前血糖接近于正常水平，是提高乳腺癌手术成功率、减少围手术期风险和并发症的关键。