意识状态快速判断三步法流程图的设计与应用
关键字：
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应
摘要：目的探讨意识状态快速判断三步法流程图在临床护理观察中的应用效果。方法依据病人意识水平下降的程度，采用逐渐扩展的应答方式，通过言语应答-呼唤反应-疼痛刺激三个步骤判断病人意识障碍的类型。结果1）27名护士经过培训和考核，16名2年以上年资的护士熟练掌握了流程图内容，并能熟练运用；10名2年以下年资的护士，90％熟练掌握了流程图内容，80％能够熟练运用；2）通过对2009年5月-2011年5月我科神经重症监护室住院的急性脑血管病的病人（除外失语病人）672例，颅内感染病人76例，进行人院时意识状态的评估，结果与入院时医生神经系统检查评估进行复核，意识状态判断的准确率达到98．80％。结论流程图简明扼要、清晰规范、方便快捷、突出专科特点，对临床意识障碍类型的快速分辨具有指导作用，为临床护士提供了专科标准化意识观察路径。