口腔护理时机对预防呼吸机相关性肺炎的作用
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机械通气
口腔护理时机
呼
摘要：目的探讨口腔护理时机在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用。方法选取实施机械通气的危重外伤患者90例，随机分为对照组、实验A组和实验B组，分别接受常规每12小时口腔护理一次以及8小时、6小时行口腔护理一次。观察气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化、口腔黏膜下层的破溃和呼吸机相关性肺炎发生率改变等方面的情况。结果对照组患者的口腔霉菌、溃疡以及VAP的发生率均明显高于实验组A和实验组B（P〈0.05），实验组A发生率高于B组，均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比，实验组A和实验组BVAP发生的时间有显著性增加（P〈0.05）；实验组A和实验组B的VAP发生时间未见显著差异（P〉0．05）。与对照组相比，实验组A和实验组B早期（≤4天）VAP发生率无显著性差异（P〉0．05），而延期（〉4天）VAP发生率和总VAP的发生率均有显著性降低（P〈0．05）；实验组A与实验组B在早期、延期及总VAP发生率方面均未见统计学差异（P〉0．05）。结论对危重外伤接受机械通气治疗的病人可适当增加口腔护理的频率，研究发现每6小时做一次口腔护理是一个较佳的口腔护理时机，可以有效控制VAP的发生。